迟发型超敏反应

迟发型超敏反应（Delayed-type Hypersensitivity, DTH）是指一种免疫应答类型，通常在接触抗原后48至72小时或更长时间内出现炎症反应。这种反应主要由T淋巴细胞介导，特别是Th1细胞亚群。当机体再次接触到先前已接触过的抗原时，这些记忆T细胞会被激活，并释放一系列细胞因子，导致局部组织的炎性细胞浸润和炎症反应。
迟发型超敏反应是许多免疫介导疾病（如结核病、接触性皮炎、某些自身免疫病）以及移植排斥反应病理过程的基础，也是结核菌素皮肤试验（PPD试验）等诊断测试的原理所在。

迟发型超敏反应标准

迟发型超敏反应（Delayed-type Hypersensitivity，DTH）是指机体接触抗原物质后，大约在24小时至72小时之间发生的免疫反应，主要由T细胞介导。其诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 病史：有明确的抗原接触史，如接触过某些药物、微生物、异种蛋白等。
2. 临床表现：在接触抗原后一段时间（一般大于24小时）出现局部皮肤红肿、硬结、疱疹、溃疡等炎症反应，或者体内器官功能障碍等症状。
3. 实验室检查：斑贴试验、结核菌素试验、二硝基氯苯（DNCB）试验等皮肤实验阳性，结果表现为试验部位在一定时间后形成红肿硬结，直径大小可作为判断反应强度的标准。
4. 组织病理学检查：病变组织中可见大量淋巴细胞、巨噬细胞浸润，有时伴有肉芽肿形成。
需要注意的是，迟发型超敏反应通常与Ⅳ型超敏反应相联系，是免疫应答的一种类型，在许多自身免疫病和感染性疾病中都有所体现。

迟发型超敏反应流程

迟发型超敏反应（也称为移植排斥反应或细胞介导的免疫反应）通常发生在器官移植或某些类型的皮肤测试中，其基本流程如下：
1. 初次接触抗原：宿主首次接触外来抗原，如移植的器官或皮肤试验中的变应原。此时，抗原被抗原提呈细胞（APC）如树突状细胞识别并摄取。
2. 抗原处理与提呈：APC将抗原加工，并通过MHC分子将其展示在细胞表面。
3. T细胞激活：这种带有抗原-MHC复合物的APC会激活CD4+辅助性T细胞（Th细胞），特别是Th1细胞和CD8+杀伤性T细胞（CTL细胞）。这些T细胞在淋巴结等次级淋巴器官中经历增殖和分化。
4. 效应细胞迁移：活化的T细胞离开淋巴结，迁移到含有外来抗原的组织部位。
5. 靶细胞损伤：CD8+ CTL细胞可以直接识别并杀死表达外来抗原的细胞，而CD4+ Th1细胞则通过释放细胞因子，如干扰素-γ，促进CTL细胞的活性并引起炎症反应。
6. 超敏反应的发生：在移植情况下，这个过程会导致移植物的炎症、血管化和最终的排斥反应。在皮肤试验中，这表现为局部红肿和硬结，即迟发型超敏反应。
请注意，实际的过程可能更为复杂，涉及到免疫抑制药物的应用以防止或延缓移植排斥反应，以及体内多种免疫机制的相互作用。